1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。本品入心、肝二经，质重而镇，具有镇惊安神功效。主治心神不宁，心悸失眠，健忘等症，常与菖蒲、远志、茯神等同用，如琥珀定志丸(《杂病源流犀烛》);治心血亏虚，惊悸怔忡，夜卧不安，常与酸枣仁、人参、当归等同用，如琥珀养心丸(《证治准绳》);若治小儿惊风，可与天竺黄、茯苓、胆南星等同用，如琥珀抱龙丸(《幼科发挥》);《直指方》以本品与朱砂等合用，治小儿胎惊;与朱砂、全蝎、麦门冬配伍治疗小儿胎痫。
2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。本品入心、肝血分，有活血通经，散瘀消癥作用，治血瘀气阻之痛经经闭，可与当归、莪术、乌药等活血行气药同用，如琥珀散(《灵苑方》);用治血瘀经闭，与水蛭、虻虫、大黄等活血通经之品配伍，如琥珀煎丸(《圣惠方》);若治心血瘀阻，胸痹心痛证，常与三七同用，研末内服;治癥瘕积聚，可与三棱、鳖甲、大黄等活血消癥、软坚散结药同用。
3.淋证，癃闭。本品有利尿通淋作用，故可用治淋证、尿频、尿痛及癃闭小便不利之证，单用有效，如《仁斋直指方》单用琥珀为散，灯心汤送服。治石淋、热淋，可与金钱草、海金沙、木通等利尿通淋药同用。因琥珀能散瘀止血，故尤宜于血淋。近年用琥珀末吞服，治石淋伴血尿者，有一定疗效。
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